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保険の話し

久しぶりにまじめにAT関連のお話しを

今日は授業で保険についてやってまいりました

日本の生命保険の仕組みすらあまり詳しくわかっていないのに、国民保険のないこの国の保険のシステムはさらによくわかっていません

今日はWomen's department(うちは男女別々の経営形態)で保険を扱っているATCがやってきてくれて、保険の種類や実情について話をしてくれました

保険のPrimary insuranceは大まかに分けて4つ
HMO(Health Maintenance Organization)
PPO(Preferred Provider Organization)
POS (Point Service Plan)
Total coverage plan

HMOはその地域では有効だけれど、その地域から出てしまうとER以外は適用されない。つまり自腹。盲腸の手術で100万とか150万とかっていっている国ですのでこいつは大変です。その地でずっとすごしていくのならば良いけれど、そうでないのなら不向き。

PPOは治療を受けるところが指定されていてそこだと適用されるもの。指定されていないところでも適用はされるけれどその率が下がる

POSはHMOとPPOをあわせたようなもの

そしてTotal coverage planは一番良い(そして高い)ものですべてに対して適用。プレミアム(特約)をつけることによってさらに恩恵はうけられる(でも高い)

これらがPrimary InsuranceとよばれるものでそれとともにSecondaryというものもありそれらはDeductibleとAggregate Stop Loss

でもうちは数年前までSecondaryを使っていたけれど、無駄遣いだということに気づいて廃止したらしく詳細までは触れていきませんでした

うちでは、保険がない人、外国籍の選手などにはPrimary insuranceを買って与えるとのこと。もちろんこのことは宣伝はしていないそうです。そうしたらほとんどの親が子供の保険をきって「うちの子は保険がないから大学で保険かって」っていってくるから

そのお金はSECでの分配金(何に使っても良いお金があるらしい)がまわされているそうで、コーチたちもそれを了承しているとのことでした。無駄遣いが非常に多いうちの大学ではまともなお金の使い方と言えるでしょう

男子側は知りませんが女子側は、競技(練習、試合)以外での怪我に関しては、大学側は支払わずに自分ではらうことになっているそうです。

たとえば夏休み中に自動車事故にあって手術をした、とかIntramural(お遊び)でバスケをしていてACLきったから手術した、とかは自分の責任、となるそうな

そこらへんは大学でまちまちだそうです

おそらくうちの大学で男子側だったら払ってくれるんだと思いますが

その根底にあるコンセプトはNCAAの

Anything that is caused by the sport, or directly affects their sports

(参加競技による、もしくは参加している競技に影響を与えるもの)
という声明

この「影響を与える」というのが結局大学の解釈しだいということです

うちの女子側の場合はたとえば朝起きて盲腸の手術をうけなけらばならなくなった、となったらそれは大学が払うのではなくて、個人もち、ということ

当たり前のようにも聞こえますが、そうでないのもここアメリカ、というところでしょうか

とりあえず自分は保険を管理する責任は負いたくないな、とおもった夜の授業でした
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べぇ

Author:べぇ

兵庫県芦屋市で産声を上げる。
生後すぐに東京へ。
しかし学校は12年間横浜市まで通う。
大学は東京、在学中はUniversity of Hawaiiに交換留学。
その後、うっかり教員生活2年間。
気づいたらUniversity of Arkansasでathletic training勉強中。
アーカンサスじゃないです、アーカンソーです。